鼓励学校每天上一节体育课，出台预防中小学生超重肥胖新政策

超重肥胖影响中小学生健康，亟需干预。指南明确提出以预防为主、早期干预、疾病预警为重点的三级预防策略，旨在通过科学、系统、全面有效预防和控制我国中小学生超重和肥胖的发生和发展。防控措施，保障学生身心健康。

提倡少盐、少油、少添加糖的健康饮食；详细指导科学干预方法，鼓励学校配备合格的专兼职营养辅导员；保证身体活动，提倡日常锻炼，鼓励学校每天开设一节体育课；筛查并建档，结合健康检查等工作建立学生健康档案，并将体检结果及时反馈给家长；印发《中小学生超重肥胖风险自测评估表》号文件，部署家庭学校在专业机构指导下，通过计算自评评估表总分的方式开展评估预警…………《指导意见》提出了一系列具体实施措施，将全面、系统推进我国中小学生超重肥胖防治工作。

《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》全文如下：

中小学生超重肥胖公共卫生综合防治技术指南

超重和肥胖已成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一，亟待全社会关注。实施预防为主、早期干预、疾病预警的三级预防策略，是全面防治中小学生超重肥胖、促进全面发展的关键。为此，特制定本指南。

一、主要影响因素

中小学生超重肥胖的影响因素主要包括遗传、行为、环境和社会因素，并受上述因素的共同影响和综合作用。其中，膳食营养、身体活动、生活方式和心理健康是关键的个体层面因素，而粮食系统、城市规划和居住环境、公共政策和管理等是重要的环境和社会决定因素。

2、综合防治技术

(一)一级预防干预技术。

控制超重肥胖发生前的危险因素，提高防护水平，预防中小学生超重肥胖。

1.超重、肥胖风险评估。

在专业机构指导下，鼓励学校和家长使用《中小学生超重肥胖风险自测评估表》（见附表）评估个人和群体的超重和肥胖风险，包括饮食、体力活动、家长是否肥胖等，及早识别超重和肥胖高风险个体的研究为有针对性的饮食和身体活动干预提供了基础。

2.生活方式管理。

(一)提倡健康饮食。引导家庭和学校提供多种食物，合理搭配。多提供蔬菜、水果、牛奶、粗粮及杂豆、大豆及其制品。提供适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。烹调时应逐渐减少盐、少油、少加糖。指导学生饮食规律、适量，每天吃好早餐，减少外出就餐，合理选择零食，少喝或不喝含糖饮料，喝足够的水。我们鼓励家庭营造良好的就餐氛围，培养孩子专心吃饭的习惯，吃饭时避免看电视、手机等电子设备。

(2)保证身体活动。鼓励学校每天开设一节体育课，保证学生有充足的课间、课间活动时间。学生必须保持身体活动，每天至少进行1小时中等以上强度的身体活动，以户外活动为主。每周至少3天进行强化肌肉和/或骨骼的运动，积极参加跑步、打球、健美操（舞蹈）、跳绳等简单易行的运动，促进日常锻炼。引导家长培养孩子运动习惯，陪伴孩子一起运动。减少静态行为，例如长时间坐着和看屏幕时间。坐45分钟后起身活动一下。每天看屏幕的时间应少于2小时，并保持充足的睡眠。

3. 创造支持性环境。

制定适合不同年龄段学生的超重肥胖防治宣传教育材料，利用网络、电视、广播、报纸、杂志等多种平台，传播通俗易懂、通俗易懂的内容，并向全社会提供可操作性强的超重肥胖防治知识和技能。营造防治超重肥胖的良好氛围。倡导学校开展系统的营养健康教育课程，提高学生营养健康知识和素养。对学校食堂餐饮从业人员进行培训，提高其合理备餐、健康烹饪的技能。鼓励学校配备合格的专职和兼职营养指导人员，按照《学生餐营养指南》（WS/T 554-2017）等标准提供学生餐。指导学校科学管理自动售货机和食堂，避免提供高盐、高糖、高脂肪食品。倡导学校积极开展“小手牵大手，大手牵小手”活动，通过多种渠道提高家长和学生的健康素养，树立科学的育儿理念，促进家校形成合力，帮助学生形成良好的行为和健康的生活方式。

(2)二级预防干预技术。

对中小学生开展超重肥胖筛查和早期干预，做到早发现、早干预，控制超重肥胖的发生发展，预防相关疾病。

1、筛选、备案。

专业组织指导学校结合中小学生健康检查等工作开展中小学生超重肥胖监测。建立学生健康档案，及时向家长反馈体检结果，引导家长关注并定期监测学生体重变化。对学生进行体检时，建议配备符合《学生健康检查技术规范》（GB/T 26343-2010）要求的身高计和体重秤，参考《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）等标准，采用分年龄、性别的体质指数（BMI）筛查中小学生超重和肥胖，并结合腰围、身体成分等指标综合评估超重和肥胖状况。

2. 评估早期预警。

专业机构根据健康检查筛查和评估结果，评估当地中小学生超重和肥胖的患病率。对于超重或肥胖的学生，将根据综合评估结果进行预警，并及时通知学校和家长。建议家长每周监测超重、肥胖学生的体重，并定期测量血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，并根据测量结果和变化接受医疗机构的指导和服务。特征。

3.个体干预。

专业组织指导学校、家庭和超重肥胖学生实施个体化干预，通过限制能量摄入、优化膳食结构、加强体力活动、养成健康行为等措施，控制学生超重肥胖，预防相关疾病。

(1)饮食干预。在保证学生正常生长发育的前提下，适当控制超重、肥胖学生的膳食总能量摄入，监测生长发育水平。指导学生合理选择和食用食物，多吃新鲜蔬菜、鱼类、瘦肉、大豆及其制品，适量增加粗粮、杂粮、豆类的摄入，减少精白米、面条、添加糖、脂肪，特别是富含饱和脂肪酸的食物，避免富含反式脂肪酸的食物。

(2)运动干预。肥胖学生应循序渐进，根据自己的运动能力有计划地进行中等及以上强度的体力活动（每周3-5次，每次50分钟），以及增强肌力和体力的练习。 /或骨骼健康（2-3次/周），掌握1-2项运动技能并养成终生运动习惯。不经常运动的肥胖学生可以从每天20分钟的低强度有氧运动开始，逐渐增加运动量，直至达到推荐的运动量。

(3)行为矫正。鼓励家长或其他家庭成员参与儿童超重肥胖干预，运用提高认识、设定目标、自我监控等行为改变方法，引导中小学生养成良好的生活方式和行为习惯。教育学生按时规律进餐，控制进餐速度，吃好早餐，少吃零食，避免含糖饮料，多喝水。避免长时间坐着，减少看屏幕的时间，并保持充足、规律的睡眠。

（三）三级预防干预技术。

对于重度肥胖和具有临床危险因素的肥胖学生，按照相关指南和规定进行医疗卫生、饮食、运动、心理和行为矫正等联合干预。

三、具体实施措施

（一）控制危险因素，实现多病共防。

中小学生超重肥胖、近视、脊柱弯曲异常等常见疾病，其共同原因或危险因素包括饮食结构不合理、户外活动不足、健康素养低等。各级疾控机构可与家庭、学校、社区、医疗卫生机构密切合作，提高学生、家长和教师的防控知识和技能，控制危险因素，开展以合理饮食和体力活动为重点的干预措施达到超重、肥胖、近视、脊柱弯曲异常等常见疾病的预防目的。

（二）加强监测干预，推动关口前移。

各级疾控机构可对中小学生开展超重肥胖监测，结合学生健康检查、常见病监测、农村义务教育学生营养改善计划营养健康监测评价，筛查超重肥胖评估风险因素，形成预警机制。动态分析监测数据，及时向同级疾控、教育部门和教育行政部门报告监测中发现的学生重大健康问题和建议。做到早发现、早预警、早干预，筑牢防控屏障。

（三）加大宣传教育，营造支持环境。

专业机构要加强对中小学生超重肥胖防治的宣传倡导，营造支持环境，加强健康教育师资培训，提高专业指导水平。鼓励学校、社区超市、果蔬店、餐馆等公共场所设置营养标签或健康提示，为学生提供健康食品和饮用水。积极发挥社会组织作用，组织各种健康知识培训和讲座，向学校、家庭、社区和单位宣传健康生活方式，提高学生防治超重和肥胖的能力。

（四）加强科技支撑，提高技术水平。

鼓励产学研合作，全面提升中小学生超重肥胖筛查、预警和干预技术，加强专业化、智能化、普适性技术在超重防治中的应用中小学生肥胖问题。鼓励有条件的地区和单位积极开发超重肥胖快速评估工具、智能平板、可穿戴设备等中小学生健康辅助工具，及时识别超重肥胖学生，进行个性化指导，实时评估效果。

附表：中小学生超重肥胖风险自评评估表

请家长或学生仔细阅读以下内容，判断该学生符合哪种描述，并在相应位置打“”，根据总分评估超重和肥胖的风险。

注：1.“是”得0分，“否”得1分。累计总分低于5分，超重、肥胖风险较低；如果累计总分为5-7分，则超重肥胖风险为中等；如果累计总分大于或等于8分，则超重、肥胖的风险较高。 2.*中等强度的体力活动：运动时，您可能会感到呼吸急促、心跳加快。可以口头交流，但主观感觉有点费力。高强度体力活动：运动时，呼吸变得更深、更快，心率明显加快，言语交流变得困难，出现主观用力感。